Pflegedokumentation
Schriftliche Aufzeichnung aller pflegerischen Beobachtungen und Maßnahmen.
Prüfungswissen
Die Pflegedokumentation ist rechtlich verbindlich, muss zeitnah und wahrheitsgemäß sein und dient als Nachweis.
MerksatzWas nicht dokumentiert ist, gilt als nicht getan.
Warum es in der Prüfung vorkommt
Zeitnah, sachlich, vollständig und wahrheitsgemäß dokumentieren, nicht Dokumentiertes gilt als nicht durchgeführt.
Häufige Prüfungsfragen zu Pflegedokumentation
Welche Regel gilt für nicht dokumentierte Maßnahmen?
Was nicht dokumentiert ist, gilt als nicht durchgeführt
Nenne zwei Bestandteile der Pflegedokumentation.
Pflegeplanung und Berichteblatt
Warum ist die Pflegedokumentation rechtlich wichtig?
Die Pflegedokumentation ist rechtlich verbindlich, muss zeitnah und wahrheitsgemäß sein und dient als Nachweis.
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Quelle: PflBG; PflAPrV; BGB; SGB V und XI · Stand: 21.07.2026 · Fachlich geprüft: Jessica Schenkelberger, Krankenschwester Intensivpflege, 21.07.2026